Biológiai spórateszt: Hogyan működik, milyen gyakran kell futtatni és hogyan kell elolvasni

Egy fogorvosi rendelő hetente 35-40 sterilizációs ciklust végez. Ha az ajtótömítésből márciusban kezd el szivárogni a pára, a ciklus kinyomtatása továbbra is 134 °C-ot mutat, a vegyszerjelző csík továbbra is elsötétül, és senki sem vesz észre semmit – de egy üreges műszer lumen több fokkal hűvösebben ülhet, mint a kamraérzékelő, és ez a rés az, ahol a hibák bújnak meg. A biológiai spórateszt az egyetlen rutinellenőrzés, amely választ ad arra a kérdésre, amelyet egyetlen kinyomtatás sem tud: valóban megölte a folyamat a legellenállóbb organizmusokat, amelyeket el kellett volna ölnie?

Rövid válasz: igen, ez a referenciamódszer, és a legtöbb fertőzés-ellenőrzési iránymutatás a heti spóravizsgálat az alapvonal. A kémiai indikátorok és a ciklusnyomatok mérik a körülményeket és a folyamateltolódást. Csak egy biológiai mutató méri közvetlenül a letalitást.

Mit bizonyít egy spórateszt, hogy egy kinyomtatás nem lehetséges

A sterilizátor kinyomtatja, hogy a gép mit csinált a saját érzékelőivel: kamra hőmérséklete, nyomása és az alapértéken beállított idő. Ezek a számok a specifikáción belül lehetnek, míg a sűrűn csomagolt kamra hátulján lévő becsomagolt tálca soha nem éri el a célhőmérsékletet, mert a levegőt nem távolították el teljesen. A kémiai indikátorok reagálnak a hőnek vagy gőznek való kitettségre, és elkapnak egy csomagot, amely egyáltalán nem jutott be a kamrába, de nem tudják megmondani, hogy az élőlények 99,9999 százaléka meghalt-e, vagy szinte egyik sem.

A biológiai indikátor szándékos kihívás, nem pedig helyettesítő. Mindegyik egység nagyjából 100 000-1 000 000 spórát hordoz egy olyan fajból, amelyet úgy választottak ki, hogy ellenállóbbak legyenek a sterilizációs folyamattal szemben, mint azok a szervezetek, amelyek miatt aggódik. Ha ez a kihívás elmúlik, a ciklusnak valódi tartaléka volt. Ezért a "spóravizsgálat" és a "biológiai monitorozás" ugyanazt jelenti a gyakorlatban, és ezért minden mást ez ellen ítélnek meg a sterilizáló helyiségben.

Biológiai, kémiai és mechanikai megfigyelés egymás mellett

Ezek a módszerek nem helyettesítik egymást, mert teljesen különböző módon kudarcot vallanak. Egyetlen ciklus tökéletes nyomatot és áthaladó kémiai indikátort eredményezhet, miközben a biológiai eredmény pozitív.

A ciklusnyomtatás hibátlan lehet biológiailag meghibásodott terhelésen. Ez a teljes érv amellett, hogy a spóratesztet rögzített ütemezés szerint futtassuk, ahelyett, hogy csak akkor, ha valami rossznak tűnik.

Biológiai indikátor belsejében: spórák, hordozók és kontrollfiola

A spórák rezisztenciája folyamatspecifikus, ezért a mutatónak meg kell egyeznie a ciklussal. Az etilén-oxidos futtatásnál használt gőzindikátor értelmetlen eredményt ad, nem pedig múlót.

A spórák alatti hordozó is számít. A spórák papírcsíkon, rozsdamentes acél korongon vagy üvegszálas hordozón helyezkednek el. Egy önálló indikátorban a hordozó és egy összetörhető táptalaj ampulla egy csőben halad; a strip-and-media formátumokat külön szállítják, és a médiát saját maga adja hozzá. Az önálló egységek vizsgálatonként többe kerülnek, és eltávolítják az átviteli lépést, ahol szennyeződés és hibás címkézés történik.

Ne hagyja ki a vezérlést. Inkubáljon egy feldolgozatlan indikátort ugyanabból a tételből a tesztegység mellett. A kontroll növekedése – színváltozás vagy zavarosság a táptalajban – azt bizonyítja, hogy a spórák éltek, és a táptalaj működik, tehát a tesztegységen a növekedés hiánya valóban jelent valamit.

Irodai spórateszt futtatása: hat lépés

1. A tasak kinyitása előtt ellenőrizze a tételt: a lejárati dátumot és a megjelölt spórapopulációt. A spóraszám az életkorral csökken, és a lejárt indikátor rossz okból múlhat el.
2. Helyezze az indikátort oda, ahol a sterilizálószer küzd – egy becsomagolt csomag közepére, egy üreges műszer belsejébe vagy egy folyamatkihívó eszközbe. Soha ne a kamra padlóján vagy a lefolyó mellett, ahol a legkönnyebbek a körülmények.
3. Futtasson normál töltetet ugyanabban a konfigurációban, amelyet naponta sterilizál. Egy üres kamrában feldolgozott indikátor egy olyan ciklust tesztel, amelyet valójában soha nem fut le.
4. Vegye ki a közeg szennyeződése nélkül. Használjon csipeszt vagy kesztyűs kezet, és tartsa távol a csapvizet és a fertőtlenítőszer maradványait a tubustól.
5. Aktiválja és inkubálja pontosan a címke utasításai szerint. Törje össze teljesen az ampullát; a gőzindikátorok 55-60 °C-on, az EO-indikátorok 35-37 °C-on inkubálódnak. A rossz hőmérsékletre beállított közös inkubátor hamis negatív értékeket hív fel.
6. Jegyezze fel a sterilizáló azonosítóját, a ciklusszámot, az indikátor tételt, az inkubációs kezdési időt, a leolvasási időt és a kezelőt.

Az eredmény olvasása: negatív, pozitív vagy érvénytelen

• Negatív: nem volt növekedés a tesztüvegben, miközben a kontroll fiola nőtt. A ciklus elmúlt; rögzítse a rekordot, és engedje el a terhelést.
• Pozitív: növekedés a tesztfiolában. A sterilizálás nem sikerült, és az utolsó dokumentált negatív eredmény óta minden feldolgozott betöltés gyanús.
• Érvénytelen: a kontroll fiola nem mutat növekedést. A probléma az indikátorral, annak tárolásával, az inkubátorral vagy a kezeléssel van. Ismételje meg egy másik tételből származó új indikátorral, és soha ne rögzítse átvételként.

Vegye figyelembe az aszimmetriát: a pozitív kontroll pozitív teszttel valódi hiba, nem érvénytelen futtatás. Csak egy kontroll, amely nem nő, érvényteleníti a tesztet.

Mi a teendő pozitív eredmény után

A sebesség itt felülmúlja a papírmunkát. Azonnal vegye ki a forgalomból a sterilizátort és címkézze fel. Ezután idézzen fel mindent, ami az utolsó dokumentált negatív eredmény óta dolgozott, beleértve a már fiókokban, tálcákon vagy az eljárási helyiségekben lévő eszközöket is. Egy heti 35 terhelést futtató gyakorlatban ez az intervallum több száz műszerre is kiterjedhet.

Keresse a szokásos okokat: kopott ajtótömítések, eltömődött kamra leeresztőszűrő, hiányos levegőeltávolítás, túl sűrű vagy rosszul elhelyezett csomagok, nem megfelelő száradási idő vagy olyan ciklusparaméter, amelyet senki sem állított be szándékosan. A legtöbb protokollban a sterilizátor három egymást követő jelzőt futtat, és három negatívot kell produkálnia, mielőtt újra üzembe helyezné.

Dokumentálja a hibát, a javító intézkedést és az átminősítést. Az így kezelt pozitív eredmény egy papírnyom, amelyet a földmérő elfogad. A pozitív eredmény nyomon követés nélkül a fertőzés-kontroll megsértése, amely nyomon követésre vár.

Gyakoriság, rekordok és amit egy földmérő kér

A heti biológiai monitorozás a gőzsterilizálók széles körben emlegetett minimuma, és általában minden beültethető eszközöket tartalmazó töltetet külön figyelnek meg, és a terhelést karanténba helyezik az eredmény leolvasásáig. A nagy volumenű klinikák gyakran naponta tesztelnek, és a spóratesztet a napi első terhelés kibocsátásának ellenőrzéseként kezelik.

Feljegyzések, amelyek túlélik az ellenőrzést

Őrizze meg az indikátornaplót, az inkubátorhőmérséklet-ellenőrzéseket és a ciklusnyomtatványokat a helyi szabályok által előírt időtartamig, általában három évig vagy tovább. A földmérő általában három dolgot keres: hogy a napló aktuális-e, hogy az eredményeket a címkézett időpontban olvassák be, nem pedig akkor, amikor valaki eszébe jut, és hogy a pozitív eredmény dokumentált választ váltott ki.

Biológiai mutatók kiválasztása: Részletek, amelyek megváltoztatják az eredményt

• Olvasási idő. A hagyományos indikátorok 24 órán belül, az enzimalapú rendszerek 1-3 órán belül, néhány gyors formátum pedig körülbelül 20 perc alatt olvasható le. A gyorsabb eredmények többe kerülnek, és általában a gyártó saját olvasóját igénylik.
• Formátum. A szalag- és adathordozó készletek a legolcsóbbak tesztenként, gyakran egy-két dollár, míg az önálló egységek többe kerülnek, és csökkentik a kezelési hibákat.
• Hozzáillő felszerelés. Az inkubátorok és olvasók egy adott indikátormárkára érvényesek. A márkák keverése érvényteleníti az eredményt.
• Tárolás. Egyes tételek hűtést igényelnek 2-8 °C-on, mások pedig szabályozott szobahőmérsékleten. A fagyasztás elpusztítja a spórákat és tönkreteszi a telket.
• A tétel nyomon követhetősége. Rögzítse a tételszámot a ciklusrekordokhoz képest, hogy a szállító visszahívása nyomon követhető legyen bizonyos terhelésekre.
• Kinyilvánított ellenállás. A nagyobb ellenállású indikátor meghibásodhat egy olyan marginális ciklusban, amelyen egy alacsonyabb ellenállású mutató áthaladna. Párosítsa a jelölt populációt és az ellenállást a ciklus típusával.

Ahol a spóráteszt leáll és a környezetvédelem kezdődik

A sikeres spórateszt igazolja a sterilizálót. Nem mond semmit a kezelőszoba levegőjéről, a matracról, amelyen a beteg fekszik, vagy a felületekről, amelyek mellett a műszerkocsi elgurul az eljárások között. Ezek külön szennyezési útvonalak, saját védekezési módszerekkel.

Azokban a helyiségekben, amelyekben egész nap a sterilizátort töltik, és nem zárhatók be a betegek között, a légfertőtlenítés az autokláv mellett működik, nem pedig helyette. A mobil plazma egység mozgatható a rekeszek között, és munkaidőben üzemeltethető, ami akkor számít, ha egy órára az ülepedési időre nem lehet lecsukni egy helyiséget.

Mobil plazma levegőfertőtlenítő egység elfoglalt klinikai helyiségek számára Mobil plazma légfertőtlenítő egység, amely alkalmas olyan helyiségekre, amelyek nem zárhatók be a betegek között, lehetővé téve a mozgást a munkaidőben az öblök között. Termék megtekintése →

A levegőcsere sebességét, az egység elhelyezését és a működési időket részletesebben a következő megjegyzéseink tartalmazzák hogyan tisztítja meg a plazma levegős sterilizátor a lakott helyiséget .

Ágyak, felületek és víz: a fennmaradó rések bezárása

A betegek között egy matrachuzatot törölnek át. Egy éven keresztül a nedvesség beszivárog a matrac belsejébe, ahová nem jut el törlőkendő, ezért az ágyegység fertőtlenítését a saját meghatározott folyamataként kezelik, nem pedig a rutinszerű szobatisztítás részeként.

Mobil ózonos ágyegység sterilizáló orvosi ágyneműhöz Mobil ózonos fertőtlenítés ágyneműk és ágyneműk számára, elérve a matracmagokat, amelyeket a rutintörlés nem tud; két ágyat kezelhet egyszerre a rendelkezésre állás javítása érdekében. Termék megtekintése →

Az ultraibolya lámpákkal ellátott felszíni kocsik olyan falakat, padlókat és berendezések házait takarják, amit egy kendő nem tud, a műszerek vagy kézidarabok öblítésére használt víz pedig saját kezelést igényel, mert a biofilm soha nem jelenik meg a heti spóravizsgálat során. Ezeket egy szettben vásárolja meg egyből orvosi fertőtlenítő berendezések szállítója egységesen tartja a dokumentációt, a képzést és a pótalkatrészeket a teljes fertőzés-ellenőrzési láncban.

A spórateszt a legolcsóbb biztosítás a sterilizáló helyiségben: heti néhány dollár, egy inkubációs ciklus, és egy írásos jegyzőkönyv, amely bizonyítja, hogy a sterilizátor azt csinálta, amit a kijelző állított. A levegőt, az ágyakat, a felületeket és a vizet könnyebb megvédeni, ha az alapvonal a helyén van.